Priebeh operácie:
- operácia excimerovým laserom prebieha v lokálnej anestézií, do očí sú pred zákrokom nakvapkané znecitlivujúce očné kvapky,
- na epitel rohovky sa na dobu 30 sekúnd aplikuje 20% alkohol,
- epitel rohovky mechanicky odstránime,
- rohovku vytvarujeme laserom do požadovanej formy,
- na oko aplikujeme prípravok proti jazveniu rohovkového tkaniva (mitomycín) a kontaktná šošovka, pod ktorou sa oko hojí,
- oko je po operácii 2 – 3 dni citlivé a svetloplaché.
Pooperačný priebeh:
- po odznení anestézy za 2 – 3 hodiny po operácii nastúpi bolestivosť, začervenanie, rezanie, pálenie, svetloplachosť a slzenie očí trvajúca 2 – 3 dni,
- po 5 – 6 dňoch vyberáme kontaktnú šošovku s následnými kontrolami po 10 dňoch a potom 1., 3. a 6. mesiaci,
- po vybratí kontaktnej šošovky nie je videnie ešte 100% a ustaľuje sa cca do mesiaca,
- pooperačné kvapky (kortikoidy + umelé slzy) je nutné kvapkať približne 3 mesiace po operácii.
Výhody operácie metódou Lasek:
- zákrok sa vykonáva v lokálnej anestéze,
- celý zákrok je bezbolestný a trvá približne 15 – 20 minút,
- nevyžaduje si hospitalizáciu, hneď po zákroku odchádzate domov,
- kontinuálne odstránime dioptrie so stabilnými laserovými pulzami
- excimerový laser pri zákroku využíva eye – tracking systém, vďaka ktorému zaznamená aj ten najjemnejší pohyb operovaného oka a podľa toho priebežne dolaďuje smerovanie laserového lúča,
- nie je nutné doladiť rohovku,
- ustálenie videnia do mesiaca,
- nutnosť kratšieho kvapkania pooperačných kvapiek (len mesiac po operácií).
Pre koho je operácia vhodná:
- vek nad 18 rokov,
- stabilná dioptrická chyba oka,
- žiadne reumatické choroby, pokročilá cukrovka, ťažké poškodenie pečene, závažné poruchy imunity a pod.,
- žiadne rizikové zmeny na sietnici ani ochorení rohovky (herpetické infekcie, degeneratívne choroby, keratoconus),
- operácia sa neodporúča tehotným a dojčiacim ženám, pacientom s kardiostimulátorom a pacientom so sklonom k tvorbe nadmerných jaziev,
- o vhodnosti podstúpenia zákroku však rozhodne lekár po vyšetrení.
Riziká:
- pooperačné komplikácie sú individuálne
- po odoznení anastézy za 2-3 hodiny po operácií často však dochádza k slzeniu, pocitu rezania, pálenia oka, bolesti, začervenaniu, citlivosti na svetlo, opuchom, či pocitu cudzieho telieska v oku
- postupným hojením však problémy ustávajú
Na našej klinike využívame schopnosti nemeckého excimer laseru Alcon Wavelight AG s označením ALLEGRETTO WAVE EYE-Q 400Hz, ktorého technické parametre, presnosť, šetrnosť, rýchlosť a bezpečnosť patria v súčasnosti k absolútnej špičke. Tento laser má ako jediný na svete FDA certifikát na všetky dioptrické chyby a je najrýchlejším laserom s takýmto certifikátom. Rok výroby laseru je 2013.
Výhody excimerového laseru oproti iným typom:
- pracuje s vlnovou dĺžkou 193 nm systémom lietajúcich stôp, pričom veľkosť stôp je iba 0,68 mm,
- ultrarýchly eye – tracker so systémom 4 zrkadiel monitoruje až 400x za sekundu aj ten najjemnejší pohyb operovaného oka a podľa toho priebežne dolaďuje smerovanie laserového lúča,
- laserové lúče potom prostredníctvom vysoko sofistikovaného softwéru odstraňujú rohovkové tkanivo do požadovanej hĺbky – hladko brúsia povrch rohovky. Tento vybrúsený profil v snahe zachovať i po znesení dioptrií čo najvernejší tvar pôvodnej rohovky umožňuje asférický a wavefront optimalizovaný software.
- odstránenie jednej dioptrie trvá približne len 2 sekundy,
- vysoká energia týchto lúčov odstránené tkanivo prakticky odparí (fotovaporizácia),
- elektrické otočné pacientske lôžko a štrbinová lampa priamo na hlave lasera uľahčujú spoluprácu pacienta s chirurgom.
